大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌

日期:2021-06-18 20:50:35 来源:互联网 编辑:小优 阅读人数:636

钱大妈今年63岁,因为身体不适,到医院检查。谁知主治医生一接诊,就说了句:“可能肝的问题比较严重,要去检查下肝脏。”

钱大妈很诧异,自己还没描述病情呢,怎么医生就这么肯定是肝有问题?“你看你这脸黄、眼白黄,身上也黄,最近是不是大小便也很黄?很明显的梗阻性黄疸,还是去检查下吧,最坏要做好是肝癌的准备。”

果然,经过一系列检查,钱大妈最终被确诊为肝细胞癌伴门静脉癌栓,需要尽快住院治疗。

一、为什么医生一眼就能看出肝癌?

大家一定很疑惑,为什么医生一看钱大妈,就察觉出她肝脏发生病变,可能是肝癌呢?

实际上,与其说医生一眼看出了钱大妈得了肝癌,不如说医生一眼看出了她患有梗阻性黄疸。由于梗阻性黄疸是肝癌的常见症状之一,从而推断出肝癌。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图1)

梗阻性黄疸是由于胆道梗阻引起的无痛性黄疸。在人体的新陈代谢中,蛋白质、脂肪等物质经过肝脏合成后的分解产物,需要依靠胆管中的胆汁排出体外。一旦胆管梗阻,胆汁发生淤滞,胆红素便会反流入血,并随着血液循环分布到身体的各个部位。当胆红素分布到皮肤、黏膜和眼白时,这些部位就会变黄,即黄疸。

南京医科大学第二附肝胆胰外科钱祝银表示,大多数老年人的阻塞性黄疽都是患癌的症状,癌细胞会发生在肝外胆管靠近肝门处,但经常发生在胆总管下端开口处或邻近部位。一般来说,梗阻性黄疸患者会出现脸黄、眼白发黄、腹痛、黄和陶土样大便等症状。

二、除了梗阻性黄疸,肝癌的这些症状也要警惕

除了黄疸以外,肝癌患者也会出现以下症状,大家需要注意:

1.上腹部疼痛

平日里,在没有外力影响的情况下,如果感到腹部右上方有不明原因的钝痛感,需警惕是否肝脏发生病变,及时 就医检查。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图2)

2.消化不良

一般来说,肝癌患者会缺乏食欲,时常感到恶心。此外,饭后会出现消化不良的情况,如腹胀、腹痛等等,甚至会出现呕吐现象。当然,这些症状容易与普通疾病混淆,因此更需要留心警惕,细心区分。

3.不明原因低烧

肝脏受到侵袭,患者免疫力也会随之下降,容易遭受细菌和病毒侵袭,引起发烧。肝癌导致的发烧多在午后发生,且体温的上升和下降没有什么规律。

4、体重下降

由于消化不良,患者饭量减小,身体快速消瘦,体重就会减轻。此外,患者会很容易感到疲乏,经常打哈欠。

5.皮肤瘙痒

肝癌患者还会出现全身性皮肤瘙痒得情况,这是因为胆汁淤积在皮肤表面,对皮肤造成刺激。

6.灰白色大便

大多数肝癌患者的大便都是灰白色,这是陶土样大便,也是因为胆汁淤积造成的。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图3)

三、虽然肝癌有迹可循,但很多患者确诊时已处于中晚期

多年来,我国的肝癌发病率和死亡率在世界范围内排名第一。据统计,我国2020年肝癌发病人数与约占全球一半,发病率在各类肿瘤中居第5位,死亡率居第2位。

由于肝脏没有痛觉神经,代偿功能强大,通常出现异常也没有什么感觉,患者很容易忽视身体出现的异常信号,导致大部分患者确诊时已经处于中晚期。因此,高危人群要特别重视肝癌早筛,并养成良好的生活方式。

肝癌的高危人群包括:

1.乙肝/丙肝病毒感染者

国内肝癌的常见患病因素包含了乙肝和丙肝病毒,而乙肝病毒感染会导致慢性肝炎。病毒经过长期复制,会出现肝硬化,甚至肝癌。

2.脂肪肝、肝硬化的患者

据统计,体内脂肪较多,平时喜欢高热量食物,作息不规律的人容易患代谢相关脂肪性肝病。而最新调查显示,38%以上的代谢相关脂肪性肝病可直接转变为肝癌。

3.糖尿病患者

除了肝炎,糖尿病是患肝癌的重要影响因素之一。相较于普通人而言,糖尿病患者的肝癌发病风险是前者的2~3倍。

4.40-50岁的中年男性

据调查数据,50%的肝癌患者是40~50岁的中年男性。这个年龄段的大多数男性处于事业的巅峰期,压力大,容易紧张,酗酒。长期饮酒是肝癌的重要诱因。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图4)

肝癌筛查建议:

1.35岁以上的男性和45岁以上的女性属于肝癌高危人群,即使没有症状也需进行筛查。

2.有肝炎或肝硬化的人,要联合应用血清甲胎蛋白(AFP) 和肝脏B超检查,每6个月筛查1 次。

3.乙肝病毒携带者,需定期检查体内乙肝病毒DNA定量和肝脏功能。

四、提醒:“人生第一针”肝癌预防其实可以从小抓起

上文提到过,乙肝感染者是肝癌的高危人群,根据慢性乙型肝炎防治指南(2019),我国84%的肝癌患者是从乙肝发展而来。预防肝癌,则需要预防乙肝病毒感染。

关于预防乙肝病毒感染,指南指出:接种乙肝疫苗是预防最佳手段。接种疫苗后,约95%的受种者会在30年内产生保护性抗体。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图5)

不过,建议新生儿在出生后24小时内即接种第一剂乙肝疫苗。这是因为新生儿感染乙肝病毒的慢性化风险非常高,且1岁内感染病毒的婴儿十有八九会发展成慢性肝炎,进而导致肝癌的发生。而对于乙肝表面抗原阳性妈妈所生的婴儿,需在出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。也就是说,乙肝疫苗是新生儿的“人生第一针”

五、生活中 预防肝癌?

日常生活中,除了疫苗接种,我们还可以从通过以下方式预防肝癌:

1、饮食健康

大家平时要多吃新鲜蔬果,少吃香肠等加工食品,适当吃些含硒的食物。此外,发霉、烧焦烧糊的食物含有致癌物质,大家在储存食物和烹饪食物要注意。

2、劳逸结合

当前很多人都面临着工作和生活的双重压力,大家要注意劳逸结合,避免熬夜,养成良好的生活习惯。此外,保持积极乐观的心理精神状态,尽量避免生气,并适当运动,锻炼身体。

3、远离烟酒

烟酒中都含有容易致癌的亚硝酸,远离烟酒有助于预防肝癌,特别是酒。酒进入人体会损伤细胞,沉积肝细胞内脂肪,提高肝癌发病率。

大家要积极预防癌症,人生第一针,从而推断出肝癌(图6)

最后,大家要积极预防癌症,万一患癌了,也切勿悲观消极,要用积极的心态配合治疗,这样有助于提高治疗效果。

参考资料:

1《拒做“小黄人” 梗阻性黄疸了解一下》.中山大学附属第五医院.2020年10月23日.

2为什么中国肝癌这么多,一发现就是晚期?.三联生活周刊.2021年.2月28日.

本文相关词条概念解析:

肝癌

肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病,称之为“原发性肝癌”,由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤,称为继发性肝癌,也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

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