肿瘤标志物正常,如果指标持续上升,那就可能有癌变的风险

日期:2020-08-01 21:25:35 来源:互联网 编辑:小优 阅读人数:658

“医生,我甲胎蛋白指标这么高,是不是得肝癌了呀?”

“肿瘤标志高物高,是不是得了癌症?我是不是快死了?”

“肿瘤标志物正常,说明身体正常?”

肿瘤标志物正常,如果指标持续上升,那就可能有癌变的风险(图1)

肿瘤标志物不能作为诊断的依据

癌症是自己身体内细胞的变异,当癌症发生的时候,人体的免疫会随之出现一些应激反应,肿瘤标志物就是免疫应激反应下产生的物质。但事实上,即使没有肿瘤,健康的人体细胞,也会或多或少产生这种物质。

目前在筛查中最常注意的指标分别是癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、糖类抗原19—9、前列腺特异抗原等这几项。

正常人的肿瘤标志物水平,都处在合理的范围值内。如果检查发现肿瘤标志物升高,首先要做的就是再检查一次,以免出现误差。但与此同时,也要注意一些外部因素的影响,比如一些药物会导致指标升高,因此需要停药后再检查。如果排除了各种干扰因素,肿瘤标志物还是很高的话,那就需要做进一步相关检查了。

但整体来看,肿瘤标志物对于癌症而言不具有特异性,换句话说,数值指标的浮动性大,容易对检查后的判断造成干扰。但是,肿瘤标志物数值的显著变化,能够给癌症筛查提供进一步的诊断线索。毕竟,健康人群的肿瘤标志物也基本都是正常的,排除干扰因素,那些数值上升的情况基本都是非正常因素导致的,至于具体的原因,那就需要进一步检查了。

说白了,肿瘤标志物不是唯一的发现癌症的依据,但是对潜在的癌变风险提供了进一步检查的方向,尤其是对一些癌症高危人群而言。

肿瘤标志物正常,如果指标持续上升,那就可能有癌变的风险(图2)

血液肿瘤标志物的检查适合高危人群

通常来说,遗传因素、病史因素、职业因素,是癌症的三大致癌因素。遗传因素方面,比如直系亲属中得过某种癌症,甚至于有多位亲属都得过,那么自身也就属于潜在的癌症患者了,等到一定的年龄,做肿瘤标志物检测,如果发现数值上升,那就可能有癌变的风险。

遗传因素之外是病史因素,比如有的人是乙肝病毒的携带者,并且长期处于发病的状态,当到了一定程度后比如肝硬化,肝癌的风险就会大大增加,这种情况下检查肿瘤标志物,可以随时监测癌变的可能。此外,像反流性食管炎、反流性胃炎等一些肠胃慢患者,检查肿瘤标志物的意义和前者一样。

此外,职业因素产生的高危群体,比如矿工、石棉企业的、消费队员等,罹患肺癌的风险大于其他群体,所以肿瘤标志物的意义也很重要。定期的筛查,可以做到尽早预防。

肿瘤标志物正常,如果指标持续上升,那就可能有癌变的风险(图3)

肿瘤标志物升高怎么办?

肿瘤标志物各项数值的升高等变化,对应的是不同的癌症。

甲胎蛋白升高的话,则可能是肝癌、卵巢癌和癌。

癌胚抗原(CEA),是肺癌、癌以及胃癌和食管癌等癌症的检测指标。

前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺是否癌变的一项观察数值。

则是消化肿瘤的检测指标。

糖基抗原(CA12-5)是卵巢癌的肿瘤标志物。

细胞角蛋白(CYFRA21-1)是非小细胞肺癌的肿瘤标志物。

肿瘤标志物在临床上有什么用?

在临床上,肿瘤标志物是癌症筛查和监测的辅助指标,它主要有两大作用:

第一,对于还没有确诊的患者来说,肿瘤标志物的数值可以让人提高警惕,对进一步的诊断和检查是重要的参考依据。

第二,对于一些已经确诊的癌症患者而言,尤其是在治疗之后,肿瘤标志物的定期筛查,可以监测和研判肿瘤是否发生了转移和扩散,之前的治疗效果如何。比如,标志物水平下降,说明治疗有一定效果;如果指标持续上升,说明治疗效果不好,主治医生就要考虑更换治疗方案。

肿瘤标志物正常,如果指标持续上升,那就可能有癌变的风险(图4)

所以从临床的角度看,肿瘤标志物起到了提醒和预警的作用。患者本人根据结果提高警惕,医生则可以根据不同标志物数值的上升,研判下一步的诊治方向。

因此对于肿瘤标志物,高危群体不可不重视。

参考资料:

本文相关词条概念解析:

标志物

标识物是作为外部的点参照。一些诸如塔、尖顶、小山———是远方的,作为一个特色可以在远方的各个角度的小一点的环境中的顶部被看见。

肿瘤

肿瘤(tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。肿瘤的肉眼观形态肉眼观肿瘤的形态多种多样,并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。近年来,恶性肿瘤治疗又出现了新方法,这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实,空气负离子理疗癌症效果显著,是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

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