脾肾阳虚的本质是阳虚水泛,真武汤仅仅五味药,为什么会有如此强大的威力呢

日期:2020-01-14 20:14:08 来源:互联网 编辑:小优 阅读人数:515

一般提到肾虚,人们总是会投来异样的眼光,其实大可不必,在现实生活中,肾虚的出现极其常见,因为我们的肾一点也不清闲,所以肾虚的出现几率往往比较大。然而,脾虚的出现频率也居高不下,但是脾虚在人们心中的知名度却远远赶不上肾虚,但是脾虚给人们带来的遭遇也会让人对它肃然起敬,在中医界流传着这么一句话:“女人脾虚老得快。”实际上,无论男人女人,脾虚的确会让人老得快。

脾肾阳虚的本质是阳虚水泛,真武汤仅仅五味药,为什么会有如此强大的威力呢(图1)

肾虚的出现频率极高,脾虚的出现频率也居高不下,那么如果脾虚和肾虚结合了呢?如果脾虚和肾虚结合了,就会诞生一种新的问题,那就是—脾肾阳虚。如果出现脾肾阳虚的话,会有哪些临床表现呢?一般来说,会有畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆等症状。在舌脉上,常以舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细为辨脉要点。

脾主运化水谷和水液,肾主水,如果脾肾之阳一旦出现虚弱,就会出现水湿泛滥的情况,脾阳虚就会导致湿气难以运化,肾阳虚就会导致水不化气,这样一来就会导致水湿内停。肾中阳气蒸腾气化的力量不够,加之寒水内停,就会出现小便不利;脾阳虚弱,水湿泛滥流于四肢,就会出现四肢浮肿,肢体沉重疼痛;水湿流于肠间,就会出现腹痛、下利等症;如果水湿上逆肺胃,就会出现或咳嗽或呕吐的征症状;如果水气凌心,就会出现心悸不宁的症状;如果水湿中阻,导致清阳不升,就会出现头目眩晕。如果是本太阳病,发汗太过,导致阴阳被耗伤,阳气失去温煦的作用,加上水液浸渍筋骨肌肉,于是就会出现筋肉瞤动、站立不稳等症状。

脾肾阳虚的本质是阳虚水泛,真武汤仅仅五味药,为什么会有如此强大的威力呢(图2)

脾肾阳虚的本质是阳虚水泛,所以在治疗上就可以用温阳利水的方法来进行治疗,在临床上常以医圣张仲景的“真武汤”作为调理脾肾阳虚的代表方剂。那么,真武汤是由哪些药物组成的呢?据《伤寒论》记载,真武汤由“茯苓、芍药、生姜各三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)”五味药组成,煎服方法是用水800毫升,煮取300毫升,去除药渣,每次温服100毫升,每日三次。在临床上只要运用恰当,往往能覆杯而愈、药到病除。

真武汤仅仅五味药,为什么会有如此强大的威力呢?主要还是在于配伍的巧妙。全方以附子为君药,附子味辛而甘,性能大热,可以起到温肾助阳、化气行水的作用;以茯苓和白术为臣药,其中茯苓利水渗湿,能够使水邪从小便而去;白术健脾燥湿,可以吸收水分。用生姜和白芍为佐使药,其中生姜的作用主要有两大点,一是生姜的温散作用可以帮助附子温阳散寒,二是生姜可以协助白术、茯苓宣散水湿;而方中白芍作用主要有四大点:一是白芍具有利小便而行水气的作用,二是白芍具有柔肝、缓急、止痛的作用,三是白芍能够敛阴舒筋,可以缓解筋肉瞤动的症状;四是白芍可以防止附子燥热伤阴,这样这个方子可以起到“久服缓治”的妙用。

脾肾阳虚的本质是阳虚水泛,真武汤仅仅五味药,为什么会有如此强大的威力呢(图3)

当然,真武汤中五味药可以说每一味都极其玄妙,但最妙的莫过于附子与白芍。一般我们都知道,附子是温肾助阳的,但是在这个方子里,经过配伍之后,附子还具有温暖脾土、温运水湿的作用;而白芍在中药学里一般都是以“平肝止痛,养血调经,敛阴止汗”的功能主治出现的,但白芍利小便、使水邪从小便而去的功能却很少有人知道,但这个功能在《神农本草经》“利小便”和《名医别录》“去水气,去水气,利、大小肠”中均有记载。

由此可见,张仲景的经方的确是一个传奇,大部分方子就简单的几味药而已,除非一些疑难杂症,需要用上几十味药。但需要注意的是,仲景用方药简效宏,关键在于配伍、剂量与煎服降息法,当然还有一个比较关键的是病脉证治相符。就拿真武汤来说,一千多年来,对它的研究和运用就没停过,但它的魅力却依然不减,至今仍是“道经千年更光辉”

本文相关词条概念解析:

真武汤

真武汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有温阳利水之功效。主治阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚,水湿内停者。

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